日本皮膚科学会 男性型脱毛症の診療ガイドラインによる薄毛治療の選び方

日本皮膚科学会が「男性型脱毛症の診療ガイドライン」を発表！

全国で８００万人の男性が悩んでいるという薄毛（うすげ）。

男性ホルモンの働きにより、若いうちから額（ひたい）の生え際が後退したり、髪の毛が薄くなるのを「男性型脱毛症」と言います。

現在、育毛剤や髪の毛の移植（植毛）など様々な対策・治療法があります。

しかし、薄毛治療の中には科学的根拠が十分にないものもありますし、育毛剤や植毛などのトラブルに見舞われている人が少なくないのも事実。

そこで、2010年4月、日本皮膚科学会が、どの治療が学会として推奨できるかを５段階で評価した「診療ガイドライン」を初めて示すことになりました。

日本皮膚科学会「診療ガイドライン」の内容

日本皮膚科学会は育毛剤や飲み薬による治療、髪の毛を移植する植毛などを、次の図のようにA〜Dの５段階で評価しました。

【 男性型脱毛症 診療ガイドライン５段階評価 】

A	強く勧められる
B	勧められる
C1	考慮していいが十分な根拠なし
C2	根拠なく勧められない
D	行わないよう勧められる

このガイドラインの対象は、男性ホルモンの働きで２０代から４０代にかけて額の生え際が後退したり、頭頂部の髪が薄くなったりする男性型脱毛症の人です。

しかし、５０代〜６０代でも産毛（うぶげ）が残っていれば、治療の効果が得られる場合があるということです。

育毛剤の場合

【 育毛剤の主成分の発毛効果 ５段階評価 】

A	ミノキシジル
B
C1	アデノシン、t-フラバノン、塩化カルプロニウム、サイトプリン、ペンタデカン、ケトコナゾール
C2	セファランチン
D

育毛剤では、主成分が「ミノキシジル」の製品は、発毛効果に関する良質の根拠があるとして、最も高い「A」と評価しました。

	ミノキシジルタブレット10mg ミノキシジルの錠剤タイプ。外用ではなく、内服で体内から働きかけるため、細胞への吸収の度合いが高く、塗布タイプの育毛剤よりも遙かに効果が高いのが特徴。
	ミノキシジル7%スーパープラスローション ミノキシジル7%、アゼライク酸5%、5%りんごポリフェノールなど、抜け毛防止に最大限の効果を引き出す成分で構成。
	ロゲイン5％1本（男性用） 毛根に刺激を与えて血行を促す育毛剤。ミノキシジル5%。

「アデノシン」や「t-フラバノン」、「塩化カルプロニウム」、「サイトプリン」、「ペンタデカン」、「ケトコナゾール」などは、効果が一部の試験で報告されているものの、信頼性の高い試験の数が少ないなどとして「C1」でした。

「セファランチン」は、現段階では有益性が実証されていないということで「C2」でした。

飲み薬の場合

【 飲み薬の主成分の発毛効果 ５段階評価 】

A	（男性）フィナステリドを主成分とした飲み薬
B
C1
C2
D	（女性）フィナステリドを主成分とした飲み薬

「飲み薬」では、「フィナステリド」を主成分とした薬は男性が使う場合は「A」評価、女性の場合は効果がなく「D」評価としています。

	プロペシア 英国製 フィナステリドを含有した飲む育毛剤「プロペシア」の英国製。
	フィンペシア（finpecia） フィナステリドを含有した飲み薬。

植毛の場合

【 植毛の５段階評価 】

A
B	自毛植毛（十分な経験と技術を持つ医師が行う場合）
C1
C2
D	人口毛植毛

「植毛」では、自分の髪の毛を植え付ける「自毛植毛」が十分な経験と技術を持つ医師が行う場合には「B」評価。

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しかし、化学繊維の毛を使う「人口毛植毛」は、皮膚の炎症など多くの有害事象の報告があるとして「D」評価でした。